Ferritine basse ou élevée : que faut-il en penser ?

La ferritine est la protéine qui stocke le fer dans l’organisme. Son dosage sanguin reflète directement les réserves en fer. C’est l’examen de première intention en cas de fatigue chronique, d’anémie, de chute de cheveux ou de troubles de la concentration.

Rôle de la ferritine et du fer

Le fer est indispensable à la fabrication de l’hémoglobine, de la myoglobine musculaire et de nombreuses enzymes. L’organisme adulte contient environ 3 à 4 g de fer, dont une grande partie est stockée dans le foie, la rate et la moelle osseuse sous forme de ferritine.

Lorsque les apports alimentaires sont insuffisants ou en cas de pertes chroniques (règles abondantes, saignements digestifs), l’organisme puise dans ses réserves : la ferritine baisse avant même que l’hémoglobine ne diminue. C’est donc un marqueur précoce de carence martiale.

Valeurs normales de ferritine

Les valeurs varient selon les laboratoires et les techniques utilisées. Nos comptes rendus indiquent toujours les intervalles de référence spécifiques.

Ferritine basse : la carence en fer

Une ferritine inférieure à 30 µg/L (voire 100 µg/L en contexte inflammatoire) évoque une carence en fer. Causes fréquentes :

• Règles abondantes (première cause chez la femme jeune)
• Saignements digestifs occultes (ulcère, polype, cancer du côlon)
• Apports alimentaires insuffisants (régime végétarien mal équilibré)
• Malabsorption (maladie cœliaque, chirurgie bariatrique, prise prolongée d’IPP)
• Grossesse (besoins accrus au 3e trimestre)
• Don du sang régulier

Quand la carence progresse, elle finit par retentir sur l’hémogramme : c’est l’anémie ferriprive, caractérisée par une hémoglobine basse et un VGM diminué (microcytaire).

Ferritine élevée : que penser ?

Une ferritine élevée n’est pas toujours synonyme de surcharge en fer. Elle peut être due à :

• Syndrome inflammatoire (la ferritine est une protéine de l’inflammation)
• Consommation d’alcool régulière
• Stéatose hépatique (foie gras)
• Obésité, syndrome métabolique
• Hémochromatose génétique (maladie héréditaire de surcharge en fer)
• Certains cancers ou hémopathies

En cas de ferritine élevée persistante, votre médecin prescrira des examens complémentaires : coefficient de saturation de la transferrine, bilan hépatique, recherche génétique d’hémochromatose (gène HFE).

Comment se déroule le dosage ?

Simple prise de sang, sans jeûne strict nécessaire (bien qu’il soit souvent associé à un bilan biochimique à jeun). Résultats en 24 à 48 heures.

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Une carence en fer se répare en 3 à 6 mois. Une carence non traitée se paie en fatigue, en concentration et en qualité de vie.

Équipe de biologistes · Biomed Nejma

Cet article est fourni à titre informatif et ne remplace en aucun cas une consultation médicale.