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La coloscopie est l’examen de référence pour explorer le côlon et le rectum. Elle permet le dépistage du cancer colorectal, l’identification de polypes ou de saignements chroniques. Voici comment vous y préparer et quel bilan biologique est nécessaire.
À quoi sert une coloscopie ?
La coloscopie permet une exploration visuelle complète du gros intestin grâce à un endoscope souple introduit par voie rectale. Elle est indiquée dans plusieurs situations :
- Dépistage du cancer colorectal (à partir de 50 ans, plus tôt en cas d’antécédents familiaux)
- Recherche de sang dans les selles positif
- Douleurs abdominales chroniques inexpliquées
- Modifications récentes du transit (diarrhée ou constipation persistante)
- Anémie ferriprive inexpliquée
- Surveillance après polypectomie ou maladie inflammatoire chronique (Crohn, RCH)
Le bilan biologique préopératoire
Avant une coloscopie sous anesthésie générale, un bilan sanguin est indispensable pour évaluer la sécurité de l’anesthésie et de l’éventuel geste (polypectomie, biopsie) :
- Hémogramme complet (NFS) pour dépister une anémie
- Bilan d’hémostase (TP, TCA, INR, fibrinogène) — crucial car risque de saignement lors des biopsies
- Groupe sanguin ABO-Rh + RAI
- Ionogramme et fonction rénale
- Sérologies (VIH, hépatite B et C) selon protocole
La préparation intestinale (purge)
Un côlon parfaitement propre est indispensable pour visualiser correctement la muqueuse. Le régime alimentaire commence 3 à 5 jours avant l’examen :
Régime pauvre en résidus (J-3 à J-1) :
- Autorisés : viande blanche, poisson, œufs, pâtes, riz, semoule, pain blanc, biscottes, yaourt nature, fromage à pâte dure
- Interdits : fruits crus, légumes crus, céréales complètes, aliments à pépins ou peaux, kiwi, tomate, raisin
- Boire abondamment de l’eau et des boissons claires
La veille et le jour même : régime liquide clair et prise de la solution purgative (PEG) prescrite par le gastro-entérologue, en 2 doses fractionnées.
Que se passe-t-il pendant l’examen ?
L’examen dure 20 à 45 minutes, réalisé sous anesthésie générale légère ou sédation profonde. Le gastro-entérologue introduit l’endoscope souple et explore la totalité du côlon jusqu’au caecum. Il peut réaliser des biopsies ou retirer immédiatement des polypes visibles (polypectomie).
Les prélèvements réalisés sont envoyés au laboratoire d’anatomopathologie pour analyse. Nous transmettons également au médecin les résultats des analyses biologiques préopératoires le jour même.
Après la coloscopie
Consulter en urgence en cas de :
- Douleurs abdominales intenses persistantes
- Saignements rectaux abondants
- Fièvre supérieure à 38,5 °C
- Vomissements répétés
En dehors de ces signes, une gêne abdominale légère et des ballonnements pendant 24 à 48 heures sont normaux (liés à l’insufflation d’air lors de l’examen).
Cet article est fourni à titre informatif et ne remplace en aucun cas une consultation médicale.
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