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Le dosage sanguin de la β-HCG (bêta-Human Chorionic Gonadotropin) est l’examen de référence pour confirmer une grossesse. Contrairement au test urinaire, il est quantitatif : il donne un chiffre précis qui permet aussi de dater et de suivre la grossesse.
Qu’est-ce que la β-HCG ?
La β-HCG est une hormone produite dès la fécondation par les cellules du futur placenta (trophoblaste). Elle apparaît dans le sang maternel environ 8 à 10 jours après la fécondation, soit avant même le retard de règles.
Elle joue un rôle essentiel dans le maintien du corps jaune et donc dans la production de progestérone qui protège la grossesse débutante.
Quand faire le test ?
- Dès le premier jour de retard de règles : la β-HCG est déjà largement détectable dans le sang.
- En cas de test urinaire douteux (trait clair).
- En cas de suspicion clinique (douleurs pelviennes, saignement anormal).
- Dans le cadre d’un suivi de grossesse débutante à risque.
Valeurs et cinétique
La β-HCG double environ toutes les 48 à 72 heures en début de grossesse. Voici les valeurs indicatives selon l’âge gestationnel (en semaines d’aménorrhée, SA) :
β-HCG selon les semaines d’aménorrhée (SA) :
- 3 SA (première semaine de retard) : 5 à 50 UI/L
- 4 SA : 5 à 425 UI/L
- 5 SA : 20 à 7 300 UI/L
- 6 SA : 1 100 à 56 500 UI/L
- 7 à 8 SA : 7 650 à 230 000 UI/L
- 9 à 12 SA (pic) : 25 700 à 290 000 UI/L
- 13 à 16 SA : 13 300 à 254 000 UI/L (décroissance progressive)
Ces valeurs sont indicatives : les variations individuelles sont importantes. Ce qui compte surtout, c’est la cinétique (évolution des dosages successifs).
Interprétation clinique
β-HCG positive (> 5 UI/L) : grossesse confirmée dans la grande majorité des cas.
β-HCG qui n’augmente pas ou qui plafonne : évoque une grossesse extra-utérine ou une menace de fausse couche. Un contrôle à 48 h et une échographie sont indispensables.
β-HCG qui chute : évoque une fausse couche en cours.
β-HCG anormalement élevée pour l’âge gestationnel : peut évoquer une grossesse gémellaire ou une môle hydatiforme.
Situations imposant une consultation urgente :
- β-HCG positive + douleurs pelviennes latérales (risque de grossesse extra-utérine)
- β-HCG positive + saignements abondants
- β-HCG qui ne double pas en 48 heures en début de grossesse
- Chute rapide de la β-HCG
Après la grossesse
Après un accouchement, une fausse couche ou une IVG, la β-HCG se négative en 4 à 6 semaines. Un dosage de contrôle est parfois prescrit pour s’assurer de l’expulsion complète et écarter une rétention placentaire.
Pratique au laboratoire
Simple prise de sang, sans jeûne nécessaire. Résultats disponibles en 1 à 2 heures en cas d’urgence (grossesse extra-utérine suspectée), ou le jour même en routine.
Cet article est fourni à titre informatif et ne remplace en aucun cas une consultation médicale.
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